Blog

Με τον όρο χονδροπάθεια της επιγονατίδος, περιγράφεται η βλάβη του χόνδρου της επιγονατίδος λόγω της μη ικανοποιητικής επικέντρωσης στην τροχιλία. Παράλληλα η χονδροπάθεια επιδεινώνεται εξαιτίας της πλατυποδίας, της υψηλής επιγονατίδας και της ρήξης του προσθίου χιαστού. Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται: -Πόνος πρόσθια στο γόνατο -Κριγμός -Αστάθεια επιγονατίδος -Δυσκαμψία της άρθρωσης -Ύδραθρο Αρχικά ακολουθείται συντηρητική θεραπεία που περιλαμβάνει: -Διακοπή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων -Φαρμακευτική αγωγή -Taping επιγονατίδος -Ενδυνάμωση τετρακεφάλου – οπισθίων μηριαίων -Εγχύσεις PRP -Εγχύσεις Υαλουρονικού Στην περίπτωση που το πρόβλημα παραμένει παρά τη συντηρητική θεραπεία, ακολουθούνται διάφορες τεχνικές χειρουργικής αντιμετώπισης όπως: -Αρθροσκοπικά λείανση του χόνδρου -Μικροκατάγματα -Τρυπανισμοί -Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων

Ο έξω και ο έσω πλάγιος σύνδεσμος αποτελούν τους σταθεροποιητές του γόνατος σε δυνάμεις βλαισότητας και ραιβότητας. Η ρήξη αυτών των συνδέσμων προκαλεί πόνο στην περιοχή της ρήξης. Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική και περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, την κρυοθεραπεία και τις φυσικοθεραπείες.

Με τον όρο περιοστίτιδα κνήμης περιγράφεται ο πόνος στο πρόσθιο διαμέρισμα της κνήμης. Η πιθανότητα αύξησης της νόσησης οφείλεται σε μια σειρά παραγόντων όπως: - η παρατεταμένη φόρτιση της πρόσθιας επιφάνειας της κνήμης - το τρέξιμο σε σκληρές επιφάνειες όπως τσιμέντο ή λακούβες - ακατάλληλα παπούτσια - απότομη αύξηση της έντασης και της διάρκειας της προπόνησης - το τρέξιμο απόστασης μεγαλύτερη από 20 μίλια την εβδομάδα. Αρχικά ο δρομέας πρέπει να τροποποιήσει τις δραστηριότητές του και συγκεκριμένα: - να μειώσει τη δρομική απόσταση κατά 50% - να μειώσει την ένταξη τρεξίματος κατά 50% - να κάνει διατάσεις - να κάνει μυϊκή ενδυνάμωση - να τρέχει σε συνθετικό τάπητα στίβου-ταρτάν - να αλλάζει παπούτσια κάθε 500 μίλια - στην περίπτωση της πλατυποδίας να χρησιμοποιεί ορθωτικά πέλματα. Η χρήση πάγου, η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και οι φυσικοθεραπείες συμβάλλουν επίσης στην αντιμετώπιση του προβλήματος ανάλογα την περίπτωση.

Η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση λόγω της άσκησης αποτελούν την κυριότερη αιτία της τενοντίτιδας του επιγονατιδικού, γνωστότερης περισσότερο ως ‘γόνατο του άλτη’. Υπάρχουν 3 στάδια στην εξέλιξη του προβλήματος. Στο πρώτο στάδιο ο πόνος εμφανίζεται μόνο μετά από δραστηριότητα. Στο δεύτερο στάδιο ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και αμέσως μετά. Στο τρίτο στάδιο υπάρχει συνεχής πόνος. Η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική και περιλαμβάνει: Μείωση της δραστηριότητας Παγοθεραπεία Χρήση ειδικού νάρθηκα Αντιφλεγμονώδη φάρμακα Φυσικοθεραπείες Τοπικές εγχύσεις επουλωτικών παραγόντων Ενδυνάμωση τετρακεφάλου Εκτέλεση διατάσεων πριν και μετά την άθληση. Στις περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στην συντηρητική θεραπεία, υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής αντιμετώπισης.

Ένα από τα πλέον συνηθισμένα προβλήματα που απασχολούν τους δρομείς είναι η τενοντίτιδα του αχιλλείου. Το πρόβλημα οφείλεται στο επαναλαμβανόμενο τραύμα που οδηγεί σε λέπτυνση και φλεγμονή του τένοντα. Το πρόβλημα επιδεινώνεται από: - την πλατυποδία - τα ακατάλληλα παπούτσια (φθαρμένα ή χωρίς αντικραδασμική προστασία) - τον βραχύ γαστροκνήμιο - την απότομη αύξηση του προπονητικού όγκου Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει: - λήψη αντιφλεγμονωδών - τροποποίηση δραστηριοτήτων - χρήση ορθωτικών πελμάτων - φυσικοθεραπεία. Αν παρ’ όλα αυτά το πρόβλημα παραμένει, στις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται τα θεραπευτικά ενέσιμα αλλά και η εξατομικευμένη χειρουργική αντιμετώπιση.

Το διάστρεμμα της ποδοκνημικής αποτελεί έναν από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς των αθλητών. Η αντιμετώπιση του τραυματισμού είναι συντηρητική για τις πρώτες 48 ως 72 ώρες και περιλαμβάνει: -ανάπαυση του αστραγάλου -πάγο για 20 λεπτά κάθε 3 ώρες -χρήση ελαστικού επιδέσμου -χρήση αποιδηματικών tapes -χρήση μπότας (αν το σημείο δεν πρέπει να φορτιστεί). Αφού περάσει το πρώτο στάδιο, στη συνέχεια συστήνεται φυσικοθεραπεία και ενδυνάμωση των μυών γύρω από τον αστράγαλο και την επιστραγαλίδα. Αν χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση πραγματοποιείται αρθροσκοπική συρραφή συδνέσμων και αντιμετώπιση των οστεοχόνφρινων βλαβών. Οι αθλητές θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερο βάρος στην πρόληψη. Θα πρέπει: -να κάνουν καλή προθέρμανση -να επιλέγουν καλό αθλητικό εξοπλισμός -να αποφεύγουν την υπερκόπωση -να αυξάνουν σταδιακά την ένταση -να διατηρούν καλή μυική ισχύ και ισορροπία -να διατηρούν ελαστικούς τους συνδέσμους Image by Freepik

Ο πόνος στην πελματιαία επιφάνεια της πτέρνας ονομάζεται πελματιαία απονευρωσίτιδα. Η πελματιαία απονεύρωση συνδέει την πτέρνα με τα δάκτυλα. Σταδιακά παρατηρούνται μικρορήξεις και φλεγμονή. Στην περίπτωση αυτή, οι ενοχλήσεις είναι πιο έντονες το πρωί και μειώνονται με την κίνηση. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που επιβαρύνουν το πρόβλημα όπως: -η δυσκαμψία της ποδοκνημικής (λόγω μειωμένης κινητικότητας των μυών της γάμπας) -η πλατυποδία/κοιλοποδία -το τρέξιμο σε σκληρό έδαφος και -η λανθασμένη τεχνική τρεξίματος. Η αγωγή που ακολουθείται σε αυτή την περίπτωση είναι συντηρητική και περιλαμβάνει: -ανάπαυση -περιορισμό της δρομικής απόστασης -μείωση της έντασης της προπόνησης -αποφυγή του τρεξίματος σε σκληρό έδαφος -παγοθεραπεία -διατάσεις της πελματιαίας απονεύρωσης -διατάσεις των γαστροκνημίων -υποπτέρνιο σιλικόνης -δημιουργία ειδικών πάτων.

Ένα από τα συχνά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι δρομείς είναι το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας. Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι μια παχιά περιτονία που ξεκινάει από το ισχίο και καταλήγει περιφερικά της άρθρωσης του γόνατος. Στο σύνδρομο της λαγονοκνημιαίας ταινίας παρατηρείται τριβή στο περιφερικό της τμήμα με τον έξω μηριαίο επικόνδυλο υρίως σε κάμψη και έκταση του γόνατος. Το γεγονός αυτό οδηγεί στη δημιουργία φλεγμονής. Αιτίες επιδείνωσης του προβλήματος είναι οι ακόλουθες: - Αδυναμία των μυών του ισχίου - Μέσος γλουτιαίος - Υπερπρηνισμός του άκρου ποδός - Ανισοσκελία - Υπερπροπόνηση Στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η θεραπεία του προβλήματος είναι συντηρητική. Σ υστήνεται: - Ανάπαυση - Κρυοθεραπεία - Αντιφλεγμονώδη - Φυσικοθεραπεία - Διατάσεις της λαγονοκνημιαίας ταινίας - Διατάσεις του τείνων την πλατία περιτονία - Διατάσεις των έξω στροφέων του ισχίου - Αθλητική μάλαξη - Ασκήσεις ενδυνάμωσης των απαγωγών του ισχίου Αν το πρόβλημα παραμένει μπορούν να εφαρμοστούν επίσης βιολογικές θεραπείες – PRP, ενώ, σπάνια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση. Image by Freepik